年末年始の診療案内

藤村医院耳鼻咽喉科・歯科の年末・年始における診療案内です

耳鼻咽喉科・歯科ともに

年末は１２月２９日（火曜日）の１２：３０まで

年始は１月４日（月曜日）の９：００より

今年１年間皆様方には大変お世話になりまして、誠にありがとうございました

平成２２年（2010年）も何卒宜しくお願い申し上げます

なお、年末・年始中に受診希望の患者様は、誠に恐れ入りますが、下記の急患センターをご利用ください

耳鼻科は福岡市急患医療センター

歯科に関しては下記

【名称】
　　口腔保健センターちくし休日急患歯科診療所・・・＞　交通アクセス
【住所】
　　春日市春日原北町１丁目３－６　筑紫歯科医師会会館１階・・・＞診療所紹介（写真）
【電話】
　　０９２－５７１－０１１８
【診療日】
　　日曜日、祝日、盆、年末年始
【診療時間】
　　午前９時から午後４時まで受付
　　昼休み　午後０時３０分から午後１時まで

＊　受診の際は健康保険証をご持参下さい。

福岡県 大宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院

いびき治療の効果

福岡県太宰府市の藤村医院は、耳鼻咽喉科＆歯科の２科がありますので、

いびき（睡眠時無呼吸症候群＝SASの軽度～中程度）の診断および治療（マウスピース装着）が可能となっております

まず耳鼻科でSASの簡易測定装置を借りて、在宅で装置を装着して就寝することで、測定が行われます

耳鼻科に装置を返却すると、測定結果を読み取り、SASの有無と程度がわかります

中等度未満の場合は、耳鼻科から診断＆紹介状が出ます

それを歯科へ持っていけば、患者さん専用のマウスピースの治療具を保険で製作・調整してくれます

（※SAS用マウスピースの作製・調整には専門の知識・技術が必要で、どこの歯医者でもやっているわけではないので、歯医者に行く前に事前の確認をお願いします）

ところで、これは大変お恥ずかしい話ですが、私自身と耳鼻科医である弟も、ためしにSAS簡易検査を行ったところ、共に中程度未満の睡眠時無呼吸症候群でした！

私は、就寝中にプチ矯正用のマウスピース（クリア・アライナー）をはめているので、SAS用マウスピースは作っておりませんが、

弟は、藤村医院歯科で歯型取りをした後、SAS専用マウスピースを就寝中に装着しております

彼いわく「朝起きたときの感覚が全く違う！睡眠時間が短くても、熟睡した！という感じがする！これならもっと患者さんにも薦められる」

これを聞いて、私も早速SAS用マウスピースを作ろう！と思いました

・毎晩大きないびきをかくと言われる

・睡眠中に呼吸が止まっていたと言われることがある

・昼間の眠気が気になる、集中力の低下

・朝の目覚めがすっきりしない・頭痛がする

・夜間２回以上トイレに起きる

上記の症状がある人は

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性があります

当院はSASの診断・治療を積極的に行っております

どうぞ、お気軽にご相談下さい

無料メール相談

電話：０９２－９１８－３３８７（ミミハナ）

福岡・太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院

コエンザイムＱ１０が難聴予防に効果

年を取るにつれて耳が遠くなる「老人性難聴」は、耳の奥の「内耳」にある感覚器の細胞が遺伝子の働きで死滅して起きることを、東京大などがマウスの実験で明らかにし、米科学アカデミー紀要に発表した。

　抗酸化物質で遺伝子の働きを抑えると、発症しないことも突き止めた。哺乳(ほにゅう)類の耳の仕組みは共通しており、人の難聴予防につながると期待される。

　染谷慎一・東大特任助教らは、損傷を受けた細胞を自殺に導くＢａｋという遺伝子に着目。マウスのＢａｋを働かないようにすると、人間の５０歳に相当する生後１５か月でも聴力がほとんど低下しないことを確認した。

　Ｂａｋの働きを抑えられるか調べるため、１７種類の抗酸化物質を餌に混ぜてマウスに与えたところ、栄養補助食品（サプリメント）として市販されているコエンザイムＱ１０など３種類が難聴予防に効果があることが分かった。

　一方、人間の成人にとっては１日２０ミリ・グラムにあたる量のコエンザイムＱ１０を生後４か月からマウスに与え続けると、生後１５か月の時点で、同じ月齢のマウスが４５デシベル以上の音しか聞き取れないのに対し、１２デシベルの小さい音を聞き取れることも確認した。

との記事を見つけました

藤村医院歯科でもワカサプリコエンザイムQ10（分子生理化学研究所）を販売しており、私自身も毎日飲んでいます

販売価格：5,800円（税込）/６０粒

１日の目安摂取量：２粒（約１ヶ月分）

ワカサプリ２粒でイワシ２０匹分のコエンザイムQ10が摂取できます

福岡・太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院　藤村哲之

過去の記事

「サプリメントを販売」

医院内のBGM

藤村医院・耳鼻咽喉科ならびに歯科の待合・診療室内では、

安らぎのBGMと風景映像が流れています

「エコミュージックTV」

心やすらぐ音楽と世界の美しい自然の映像が届けられる、癒しの専門チャンネルです

病院、とくに歯医者なんて、怖くて、できれば行きたくない場所と思いますが、少しでも患者さんの緊張や不安が解消されればとの想いで導入しました

この癒しチャンネル、我々スタッフが感じる唯一の欠点は、心地よすぎてお昼休み直後に眠たくなることです

でも、患者様方には大変好評で、「これは、何を流しているの？」とのご質問を受けることもしばしばです

藤村医院にお越しの際には、是非ヒーリング音楽＆映像でおくつろぎ下さい

福岡・太宰府・筑紫野・春日・大野城  藤村医院　　藤村哲之

医科・歯科連携

昨年の夏から藤村医院歯科に通っていただいている、Hさん（太宰府市在住）が、先日ご予約時間より早くお見えになり、たまたま私の時間も空いていたので、久しぶりに待合室でゆっくりお話をさせていただきました

Hさんいわく「ここの歯医者はいい！まず普通の歯科医院と全く雰囲気が違うし、怖くない、そして何よりどこの歯医者でも断られて診てくれなかったところ、ここだけが快く診療してくれた。本当に感謝してますよ」

実はHさんは心臓にペースメーカーを入れておられ、内科の主治医の先生から「一般の歯科治療は問題ない・・・」との診断ならびに紹介状を携えて歯科医院へ行かれたそうですが、どこも診てくれなかったそうです

内科の先生からも「仕方ないですね、それでは、遠いですが福岡市内の大学病院にある歯科口腔外科を紹介しましょう」と言われ、往復の時間と診療待ちの時間を考えると、とても通う気になれなかったとのことでした

そんな中、たまたま藤村医院・耳鼻咽喉科を受診され、耳鼻科の院長にその話をされたところ、

「隣の歯科は兄がやってますので、一度尋ねてみましょう」と耳鼻科医である弟が私のところに相談にきました

私も大学病院時代は何度もペースメーカーの患者さんを診させてもらってましたし、弟からも「主治医の先生が太鼓判を押してあるわけで、歯科の一般治療に関しては、まず問題ないと思うよ」とのことで、それ以来、藤村医院・歯科にも通院されることになりました

Hさんからの過分なお褒めの言葉に対して

「私も、もし歯科医院を単独で開業していたら、お断りしていたかもしれませんよ。やはり隣に医者がいてくれることで、万が一の救急蘇生、あるいはその後の内科医との連携など、きちんとしたバックアップ体制が整っているからこそ、お引き受けできたんですよ。だから、これまで断られた歯医者さんを悪く思わないでくださいね」

Hさんがお帰りになった後、兄弟で耳鼻科・歯科を一緒に開業できたことの意義に改めて感謝の気持ちが湧いてきて、耳鼻科の院長に早速報告に行ったことでした

私も、家族も、歯科のスタッフも、そして何より患者さん方も隣に耳鼻科があって本当に良かったと思ってあることでしょう

藤村医院・耳鼻咽喉科の院長ならびにスタッフの皆様方、今後ともどうぞ宜しくお願い致します

福岡・太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院　　藤村哲之

新型インフル予防には、やはりマスク・手洗い

WHO（世界保健機構）が推奨する新型インフルエンザ予防のガイダンスに「手洗い」「マスク着用」がほととんど登場しないため、

日本においても「手洗い」「マスク着用」はあまり意味がないと考えられておりましたが、

コクラン・コラボレーション急性呼吸器感染症グループ（イタリア）の

Tom Jefferson らのグループが

呼吸器感染症を引き起こすウイルスの伝播を防ぐには、「手洗い」や「マスク」による物理的な感染拡大防止策が有効であることをBMJ ９月２１オンライン版に報告した

結果として「手洗い」「マスク着用」の併用で感染予防の高い効果をもたらす述べており、家庭内でのインフルエンザ感染防止にも有効であったという

また、「ワクチン」と「抗ウイルス薬」を「強いエビデンスがないにもかかわらず感染拡大防止策として主にこの両者が推奨」、「有効性と服用や接種で受ける侵襲、それぞれの評価に不均衡がある」と指摘している

一方、物理的な感染予防対策はウイルスによる感染症を非特異的に防止でき、効果的、安全、フレキシブルで安価だとしている

さらに、WHOが発表した今回の新型インフルエンザの予防ガイダンスのうち、「手洗い」と「マスク」に関するものは２回、「グローブ」と「ガウン」に関するものは１回のみであったのに対して、「ワクチン」と「抗ウイルス薬」については、それぞれ２４回、１８回もガイダンスがあったとし、世界の感染制御をつかさどる大本営にもチクリと解析を加えた

Tom Jefferson らは、物理的感染予防策の最大の問題はコンプライアンス不良とし、国家レベルでの手洗いプログラムの実行やマスクなどの防護具の付け心地を向上させるための取り組みも必要ではないかと結論を述べている

MTpro 2009年9月24日掲載記事より引用

福岡・太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院　　藤村哲之

お盆休みのお知らせ

藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科ともに下記の通りとさせて頂きます

８月１３日（木）～１６日（日）

このお休みの間に耳鼻科・歯科へ受診の必要がある方は、下記をご利用下さいますようにお願い致します

耳鼻科

福岡市急患医療センター

歯 科

【名称】
　　口腔保健センターちくし休日急患歯科診療所・・・＞　交通アクセス
【住所】
　　春日市春日原北町１丁目３－６　筑紫歯科医師会会館１階・・・＞診療所紹介（写真）
【電話】
　　０９２－５７１－０１１８
【診療日】
　　日曜日、祝日、盆、年末年始
【診療時間】
　　午前９時から午後４時まで受付
　　昼休み　午後０時３０分から午後１時まで

福岡・太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院

いびき

最近、「いびき」を主訴として藤村医院を診療される患者様が多くなってきました

実際、医院のホームページにアクセルされる際の最も多い検索キーワードは

「いびき治療」です

皆様方の中に以下のような症状はございませんか？

１）睡眠中の途中覚醒

２）起床時の口腔内乾燥や頭痛

３）日中の強い眠気・居眠り

４）疲労感や集中力の低下

５）大きないびきや睡眠時の呼吸停止の指摘

これらは、睡眠時無呼吸症候群（SAS：sleep apnea syndrome）の症状です

該当する患者様には、先ず耳鼻咽喉科を受診していただきます

問診に引き続き、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を受けて頂きます

簡易検査スリープテストは、医院から機械をお貸ししますので、ご自宅にて患者様ご自身で各センサーを装着後、一晩睡眠します。再来院時に機械を返却していただき、即座に結果を解析します

無呼吸・低呼吸が１時間に何回起こるかを表したものをＡＨＩ（無呼吸・低呼吸指数）といいますが、この値により重症度を次のように分類します。

軽度　 ：ＡＨＩ＝５～１５
中等度：ＡＨＩ＝１５～３０
重度　 ：ＡＨＩ＝３０～４５
最重度：ＡＨＩ＝４５～１００+

その中でも軽度～中等度までの場合は、歯科医院で作製するスリープスプリント（マウスピース）を用いて下顎（下あご）を前に出した状態で固定した装置を装着して就寝することで、気道の狭窄を予防します。

マウスピースの詳しい説明←こちらをクリック

費用（健康保険の適応）は、耳鼻咽喉科での簡易検査が

約４,０００円（初診料含む：３割負担の場合）

その後、歯科でのスリープスプリント製作料が

約１３,０００円（初診・再診料含む：３割負担の場合）

歯科での治療回数は最低２回＋１が必要

１）マウスピース製作の為の歯の型取り

２）マウスピースの装着と脱着方法の練習

３）およそ１週間後の確認（痛み・違和感）と調整

藤村医院では、耳鼻咽喉科と歯科を併設しておりますので、

睡眠時無呼吸症候群の診断～治療に至るまでを一貫してお受けになることが出来ます。

* 上記治療は検査結果が中等度までの症例で、重度以上の場合には、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を用いた治療を行っている医院にご紹介させていただきます。

たかが「いびき」と思って、「放っておくと、大変な事になりますよ・・・！」

SASの睡眠が原因と考えられる重大事故として

１）米スリーマイル島原発事故（1979年）

２）米スペースシャトル「チャレンジャー」爆発事故（1986年）

３）ソ連チェルノブイリ原発事故（1986年）

４）アラスカ沖タンカー座礁（1989年）

５）客船「スタープリンセス」座礁（1995年）

６）新幹線の停車位置通過ミス（2003年）

アメリカの研究では、飲酒による交通事故の発生数よりSASの居眠りによる事故件数の方がはるかに多いと報告されている

さらに

酸素不足のため循環機能に負担をかけ、不整脈、狭心症、急性心筋梗塞、脳梗塞、高血圧、心不全、糖尿病といった様々な病気をおこしたり、悪化させたりします。一般の人に比べ

高血圧症には3倍

急性心筋梗塞には6倍

脳梗塞には10倍なりやすいといわれています

職業柄大相撲の力士にもこの病気が多く、横綱大乃国、白鵬などがこの病気に悩まされた。なかでも大乃国は現役時代の1980年代後半にこの病気にかかって成績不振となり、睡眠時無呼吸症候群の名を一躍有名にした。また、プロレスラー橋本真也の早すぎる死も睡眠時無呼吸症候群が原因の一つであるといわれている。

福岡県 太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院

「豚インフルエンザに注意」のメールにご注意を！

日本人の感染疑い者（横浜市の17歳の男子高校生）も確認され、対岸の火ではなくなった、豚インフルエンザですが、

「豚インフルエンザに注意」などとして国立感染症研究所を名乗る不審なメールが出回っているそうです

国立感染症研究所は実在の研究所ですが、

「このようなメールを出すことはありませんので、注意して頂ければと思います」

とのコメントが出されています

このメールに添付されている「豚インフルエンザに関する知識」というファイルを開くと、コンピュータウィルスに感染する危険があるそうですので、

くれぐれもご注意ください！

福岡県 太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院　藤村哲之

豚インフルエンザの警戒レベルがフェーズ４

メキシコから発生したとみられる、

豚インフルエンザにたいして、WHO（世界保健機構）は警戒水準を「３」から「４」に引き上げると発表

しかし、いまだ謎が多いとされているのも事実

・通常のインフルエンザでは子供やお年寄りが重篤になりやすいが、今回は青年層に多い

・死亡者が出ているのは、まだメキシコ国内のみで他国の感染者は比較的軽症に留まっている

色々な情報が錯綜する中、きちんとした情報収集と的確な対応が必要でると同時に

個人レベルでできる予防をしっかりやっていきましょう！

のどの乾燥に気をつける

・　うがいをする

・　お茶などの水分補給

・　マスクをする

・　加湿器で室内の湿度を上げる

などが効果的です

インフルエンザウィルスは湿度が５０％以上になると、

大半が死滅するといわれております

福岡県 太宰府・筑紫野・春日・大野城 藤村医院