藤村医院・耳鼻咽喉科ならびに歯科の待合・診療室内では、
安らぎのBGMと風景映像が流れています
心やすらぐ音楽と世界の美しい自然の映像が届けられる、癒しの専門チャンネルです
病院、とくに歯医者なんて、怖くて、できれば行きたくない場所と思いますが、少しでも患者さんの緊張や不安が解消されればとの想いで導入しました
この癒しチャンネル、我々スタッフが感じる唯一の欠点は、心地よすぎてお昼休み直後に眠たくなることです
でも、患者様方には大変好評で、「これは、何を流しているの？」とのご質問を受けることもしばしばです
藤村医院にお越しの際には、是非ヒーリング音楽＆映像でおくつろぎ下さい
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昨年の夏から藤村医院歯科に通っていただいている、Hさん（太宰府市在住）が、先日ご予約時間より早くお見えになり、たまたま私の時間も空いていたので、久しぶりに待合室でゆっくりお話をさせていただきました
Hさんいわく「ここの歯医者はいい！まず普通の歯科医院と全く雰囲気が違うし、怖くない、そして何よりどこの歯医者でも断られて診てくれなかったところ、ここだけが快く診療してくれた。本当に感謝してますよ」
実はHさんは心臓にペースメーカーを入れておられ、内科の主治医の先生から「一般の歯科治療は問題ない・・・」との診断ならびに紹介状を携えて歯科医院へ行かれたそうですが、どこも診てくれなかったそうです
内科の先生からも「仕方ないですね、それでは、遠いですが福岡市内の大学病院にある歯科口腔外科を紹介しましょう」と言われ、往復の時間と診療待ちの時間を考えると、とても通う気になれなかったとのことでした
そんな中、たまたま藤村医院・耳鼻咽喉科を受診され、耳鼻科の院長にその話をされたところ、
「隣の歯科は兄がやってますので、一度尋ねてみましょう」と耳鼻科医である弟が私のところに相談にきました
私も大学病院時代は何度もペースメーカーの患者さんを診させてもらってましたし、弟からも「主治医の先生が太鼓判を押してあるわけで、歯科の一般治療に関しては、まず問題ないと思うよ」とのことで、それ以来、藤村医院・歯科にも通院されることになりました
Hさんからの過分なお褒めの言葉に対して
「私も、もし歯科医院を単独で開業していたら、お断りしていたかもしれませんよ。やはり隣に医者がいてくれることで、万が一の救急蘇生、あるいはその後の内科医との連携など、きちんとしたバックアップ体制が整っているからこそ、お引き受けできたんですよ。だから、これまで断られた歯医者さんを悪く思わないでくださいね」
Hさんがお帰りになった後、兄弟で耳鼻科・歯科を一緒に開業できたことの意義に改めて感謝の気持ちが湧いてきて、耳鼻科の院長に早速報告に行ったことでした
私も、家族も、歯科のスタッフも、そして何より患者さん方も隣に耳鼻科があって本当に良かったと思ってあることでしょう
藤村医院・耳鼻咽喉科の院長ならびにスタッフの皆様方、今後ともどうぞ宜しくお願い致します
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WHO（世界保健機構）が推奨する新型インフルエンザ予防のガイダンスに「手洗い」「マスク着用」がほととんど登場しないため、
日本においても「手洗い」「マスク着用」はあまり意味がないと考えられておりましたが、
コクラン・コラボレーション急性呼吸器感染症グループ（イタリア）の
Tom Jefferson らのグループが
呼吸器感染症を引き起こすウイルスの伝播を防ぐには、「手洗い」や「マスク」による物理的な感染拡大防止策が有効であることをBMJ ９月２１オンライン版に報告した
結果として「手洗い」「マスク着用」の併用で感染予防の高い効果をもたらす述べており、家庭内でのインフルエンザ感染防止にも有効であったという
また、「ワクチン」と「抗ウイルス薬」を「強いエビデンスがないにもかかわらず感染拡大防止策として主にこの両者が推奨」、「有効性と服用や接種で受ける侵襲、それぞれの評価に不均衡がある」と指摘している
一方、物理的な感染予防対策はウイルスによる感染症を非特異的に防止でき、効果的、安全、フレキシブルで安価だとしている
さらに、WHOが発表した今回の新型インフルエンザの予防ガイダンスのうち、「手洗い」と「マスク」に関するものは２回、「グローブ」と「ガウン」に関するものは１回のみであったのに対して、「ワクチン」と「抗ウイルス薬」については、それぞれ２４回、１８回もガイダンスがあったとし、世界の感染制御をつかさどる大本営にもチクリと解析を加えた
Tom Jefferson らは、物理的感染予防策の最大の問題はコンプライアンス不良とし、国家レベルでの手洗いプログラムの実行やマスクなどの防護具の付け心地を向上させるための取り組みも必要ではないかと結論を述べている
MTpro 2009年9月24日掲載記事より引用
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最近、「いびき」を主訴として藤村医院を診療される患者様が多くなってきました
実際、医院のホームページにアクセルされる際の最も多い検索キーワードは
「いびき治療」です
皆様方の中に以下のような症状はございませんか？
１）睡眠中の途中覚醒
２）起床時の口腔内乾燥や頭痛
３）日中の強い眠気・居眠り
４）疲労感や集中力の低下
５）大きないびきや睡眠時の呼吸停止の指摘
これらは、睡眠時無呼吸症候群（SAS：sleep apnea syndrome）の症状です
該当する患者様には、先ず耳鼻咽喉科を受診していただきます
問診に引き続き、睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を受けて頂きます
簡易検査スリープテストは、医院から機械をお貸ししますので、ご自宅にて患者様ご自身で各センサーを装着後、一晩睡眠します。再来院時に機械を返却していただき、即座に結果を解析します
無呼吸・低呼吸が１時間に何回起こるかを表したものをＡＨＩ（無呼吸・低呼吸指数）といいますが、この値により重症度を次のように分類します。
軽度 ：ＡＨＩ＝５～１５
中等度：ＡＨＩ＝１５～３０
重度 ：ＡＨＩ＝３０～４５
最重度：ＡＨＩ＝４５～１００+
その中でも軽度～中等度までの場合は、歯科医院で作製するスリープスプリント（マウスピース）を用いて下顎（下あご）を前に出した状態で固定した装置を装着して就寝することで、気道の狭窄を予防します。
マウスピースの詳しい説明←こちらをクリック
費用（健康保険の適応）は、耳鼻咽喉科での簡易検査が
約４,０００円（初診料含む：３割負担の場合）
その後、歯科でのスリープスプリント製作料が
約１３,０００円（初診・再診料含む：３割負担の場合）
歯科での治療回数は最低２回＋１が必要
１）マウスピース製作の為の歯の型取り
２）マウスピースの装着と脱着方法の練習
３）およそ１週間後の確認（痛み・違和感）と調整
藤村医院では、耳鼻咽喉科と歯科を併設しておりますので、
睡眠時無呼吸症候群の診断～治療に至るまでを一貫してお受けになることが出来ます。
* 上記治療は検査結果が中等度までの症例で、重度以上の場合には、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を用いた治療を行っている医院にご紹介させていただきます。
たかが「いびき」と思って、「放っておくと、大変な事になりますよ・・・！」
SASの睡眠が原因と考えられる重大事故として
１）米スリーマイル島原発事故（1979年）
２）米スペースシャトル「チャレンジャー」爆発事故（1986年）
３）ソ連チェルノブイリ原発事故（1986年）
４）アラスカ沖タンカー座礁（1989年）
５）客船「スタープリンセス」座礁（1995年）
６）新幹線の停車位置通過ミス（2003年）
アメリカの研究では、飲酒による交通事故の発生数よりSASの居眠りによる事故件数の方がはるかに多いと報告されている
さらに
酸素不足のため循環機能に負担をかけ、不整脈、狭心症、急性心筋梗塞、脳梗塞、高血圧、心不全、糖尿病といった様々な病気をおこしたり、悪化させたりします。一般の人に比べ
高血圧症には3倍
急性心筋梗塞には6倍
脳梗塞には10倍なりやすいといわれています
職業柄大相撲の力士にもこの病気が多く、横綱大乃国、白鵬などがこの病気に悩まされた。なかでも大乃国は現役時代の1980年代後半にこの病気にかかって成績不振となり、睡眠時無呼吸症候群の名を一躍有名にした。また、プロレスラー橋本真也の早すぎる死も睡眠時無呼吸症候群が原因の一つであるといわれている。
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日本人の感染疑い者（横浜市の17歳の男子高校生）も確認され、対岸の火ではなくなった、豚インフルエンザですが、
「豚インフルエンザに注意」などとして国立感染症研究所を名乗る不審なメールが出回っているそうです
国立感染症研究所は実在の研究所ですが、
「このようなメールを出すことはありませんので、注意して頂ければと思います」
とのコメントが出されています
このメールに添付されている「豚インフルエンザに関する知識」というファイルを開くと、コンピュータウィルスに感染する危険があるそうですので、
くれぐれもご注意ください！
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メキシコから発生したとみられる、
豚インフルエンザにたいして、WHO（世界保健機構）は警戒水準を「３」から「４」に引き上げると発表
しかし、いまだ謎が多いとされているのも事実
・通常のインフルエンザでは子供やお年寄りが重篤になりやすいが、今回は青年層に多い
・死亡者が出ているのは、まだメキシコ国内のみで他国の感染者は比較的軽症に留まっている
色々な情報が錯綜する中、きちんとした情報収集と的確な対応が必要でると同時に
個人レベルでできる予防をしっかりやっていきましょう！
のどの乾燥に気をつける ・ うがいをする ・ お茶などの水分補給 ・ マスクをする ・ 加湿器で室内の湿度を上げる などが効果的です インフルエンザウィルスは湿度が５０％以上になると、 大半が死滅するといわれております
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藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科のゴールデンウィークにおける診療体制は下記の通りとさせて頂きます
04月29日（水） 休診
04月30日（木） 耳鼻科は9:00-13:00
05月01日（金） 通常診療
05月02日（土） 耳鼻科・歯科9:00-13:00
05月03日（日） 休診
05月04日（月） 休診
05月05日（火） 休診
05月06日（水） 休診
05月07日（木） 通常診療（耳鼻科午後診療有）
ゴールデンウィーク中に受診希望の患者様は、誠に恐れ入りますが、下記の急患センターをご利用ください
耳鼻科は福岡市急患医療センター
歯科に関しては下記
【名称】
口腔保健センターちくし休日急患歯科診療所・・・＞ 交通アクセス
【住所】
春日市春日原北町１丁目３－６ 筑紫歯科医師会会館１階・・・＞診療所紹介（写真）
【電話】
０９２－５７１－０１１８
【診療日】
日曜日、祝日、盆、年末年始
【診療時間】
午前９時から午後４時まで受付
昼休み 午後０時３０分から午後１時まで
＊ 受診の際は健康保険証をご持参下さい。
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駅の看板、名刺、新聞折込チラシ、医院パンフレット、そしてリビング診療室への掲載でお世話になっている、
春潮社、三浦 晃氏と次なる医院の戦略を練っている時、
「こちらの医院はHPで無料メール相談を受けているでしょう、あれは、そろそろ止めた方がいいと思いますよ、なぜなら、相談が来てからどれ位で回答していますか？」
「出来る限り半日以内、遅くとも２４時間以内には回答していますが、どうしてですか？」
「えっ、そんなに早く！」
「だったら問題ないです、どうぞ続けてください、いやほとんどの医院がメール相談をやるんですが、段々忙しくなってくると、返事が１週間後になったりするんですよ」
「患者さんは本当に困っていて、勇気を持ってメールをされるので、あまり返事が遅いと意味がないですよね」
「そりゃ、そうですよ！今のネット社会のスピードだったら、待っても１日と思ってますので、そのために医院と自宅以外でもモバイルPCや携帯で常にメールをチェックしてますよ！」
「メール相談をされた方から、たまにお礼のメールをいただくのですが、九州のみならず、京都や北海道の方もいらっしゃいました」
「もちろん、開業医であるから地域医療に貢献することが第一の使命ですが、耳鼻科・歯科に関連することで悩みを持っている、遠方の方の役にたてるって、すごくやりがいを感じますよ！」
「逆にすぐに返事を書けるくらい、医院が暇だってことにもなりますけど・・・」
たとえ、今後忙しくなったとしても、
藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科では皆様のお悩みに、出来る限り早急にお答えしていきます！
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「歯医者に行きたいけど、この子がいるからな～」ってお悩みのお母様
藤村医院歯科では、お母様がお子さんを抱っこしたままの診療が可能です
また、イスに座ることができるお子様であれば、治療中のお母様の隣にキッズチェアーをご用意させてもらいます
さらに、一人遊びができるのであれば、安全遊具（ボーネルンド社製の木のオモチャ・日本製のコルクの積み木）や絵本をご用意したキッズスペース（受付の対面にあるのでとっても安心）で遊ぶことが可能です
おまけに、受付事務の男性スタッフは、浄土真宗のお寺で日曜学校の先生をしておりますので、小さいお子様への対応は抜群です
どうぞ、ご安心してお越し下さい
隣接する耳鼻咽喉科にもキッズスペース、ベビーベットを完備したトイレがございますので、あわせてご案内させていだだきます
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藤村医院にお見えになる患者様の中には、
ご主人あるいは奥様の治療のために、ご夫婦そろってお見えになる場合がございます
それは、患者様であるご主人あるいは奥様の身体のお具合が悪いため、付き添いで来院される時です
診療の間、静かに待合室でお待ちになり、会計・予約を済まされると、優しく寄り添ってお帰りになります
このような光景を見ると、
自分のことではなく、大切な相手の為に同じ時間と空間を共有する、
「夫婦の絆」を感じます
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藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科がお世話になっている薬局は、
医院に隣接している
０９２－９１８－１０８９
ここの社長さんは、私どもが開業する前からの知り合いで、この方なくして、我々の開業はあり得ませんでした。
耳鼻咽喉科の院長が漢方療法にも力を入れて行きたいとの意向を受け、通常の薬はもちろんのこと、
漢方についての知識・経験共に業界トップクラスの薬剤師の先生をヘッドハンティングしてくれました
藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科以外の患者様でも懇切・丁寧に対応して頂けますので、どうぞ、お気軽にお越し下さい
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藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科は、本日（１２月３０日）の午後１：００までが、
年内最後の診療となります
年始は１月５日（月曜日）午前９：００から
万が一、年末・年始に受診をご希望の患者様は、誠に恐れ入りますが、下記の急患センターをご利用ください
ちなみに耳鼻科院長の藤村武之は１２月３１日（９：００～１７：００）、福岡市急患医療センターに当番医として出勤しております
歯科に関しては下記
【名称】
口腔保健センターちくし休日急患歯科診療所・・・＞ 交通アクセス
【住所】
春日市春日原北町１丁目３－６ 筑紫歯科医師会会館１階・・・＞診療所紹介（写真）
【電話】
０９２－５７１－０１１８
【診療日】
日曜日、祝日、盆、年末年始
【診療時間】
午前９時から午後４時まで受付
昼休み 午後０時３０分から午後１時まで
＊ 受診の際は健康保険証をご持参下さい。
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２００８年も間もなく終わろうとしております
さて、藤村医院は
耳鼻咽喉科・歯科とも
年末年始の診療日は
下記の通とさせて頂きます
年末：１２月３０日（火）の午後１：００まで
年始：１月５日（月）の午前９：００より
何卒宜しくお願い致します
なお、歯科は予約制（092-929-4618）となっております
耳鼻咽喉科は診療時間内にいつでもお越し下さいませ
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耳鼻咽喉科と歯科は隣接科目といわれており、
藤村医院でも耳鼻科・歯科それぞれに
「これは、どうかな？」って思った場合には、
すぐ、隣に相談に行き、必要に応じては耳鼻科医と歯科医が同時に診させていただくことも稀ではありません
具体的な例として、
上の歯の痛みで歯科を受診された患者さん
お口の中ならびにレントゲン写真を精査しても、歯科領域に痛みが出る可能性は少ないと判断し、
患者様に「下を向いたら鼻の横あたりが重たく痛い感じがありませんか？」とお尋ねすると、
「たしかに、痛いです！」
このような場合、蓄膿症（副鼻腔炎＝上顎洞炎）の可能性が大です
普通であれば、歯科医師が耳鼻咽喉科宛ての紹介状を書き、患者さんは紹介状を持って、かかりつけあるいは指定された耳鼻科を受診することになります
藤村医院の場合は、まず、耳鼻科医と歯科医が診査結果やレントゲンを元に十分相談してから患者さんにお伝えしますので、
紹介状なしに、しかも詳しい症状・病態が伝わった状態で耳鼻咽喉科にかかることが出来ます
患者さんのみならず、歯科医師である私自身が、隣に耳鼻科があって、本当に良かったと実感している今日この頃です
追伸：いびき治療（睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療）を受ける場合も、耳鼻科での診断書があれば歯科で保険適応のマウスピース治療が可能です
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藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科のホームページから
無料メール相談 を受けることができます
が、先日までは、
「診療の合間を見て、ボランティアで行っていますので、恐れ入りますが、福岡県外の方はご遠慮ください」
との但し書きをしておりました
それを、ご覧になった福岡県外の患者様が、
「この一文があったために、ネット予約することを２～３日間躊躇した。藤村医院は高速の大宰府インターチェンジから近いので、県外からの通院も可能である」
とのご指摘を頂戴しました
確かに隣の熊本県から通って頂いている患者様もおられますので、
「診療の合間を見て、ボランティアで行っていますので、恐れ入りますが、即答できない場合もございますが、必ずご返信させて頂きます」
と変更致しました
考えてみれば、この無料メール相談は、藤村医院に来てくださる患者様だけの為ではなく、本当に困っている方々が気軽に相談できるようにとの思いで設置しているものです
その変更の甲斐あってか、東京在住の方からメール相談が入りました
耳鼻咽喉科・歯科ともにメール相談には、可及的早急な対応を心がけており、また耳鼻咽喉科・歯科の両院長とも大学に長く勤務しておりましたので、専門外のご質問にもある程度ならお答えできるものと自負しております
どうぞ、ご遠慮なくご利用下さいませ
耳鼻咽喉科：藤村武之
歯 科：藤村哲之
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藤村医院には、万が一に備えて、
AED、酸素ボンベ、救急蘇生セットが配備されています
先日、藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科のスタッフ全員で、AEDの講習を受けました
当然のことながら、できれば使いたくない道具達ですが、
いつ何時何が起こっても即対応できるように、
「備えよ常に！」をモットーに準備しております
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近代外科の先駆者である
彼が残した言葉は、我々医療従事者が常に心がけるべき行動指針である
我々は、時に病気を治すことができる
しばしば痛みを取ることができる
患者を慰めることはいつでもできる
なのに医学は、いつでもできることを放棄し、
治すことばかりに気をとられている
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皆さんは「いびき」と聞いて、どのようなイメージを描きますか？
「うるさい」、「迷惑」、「睡眠妨害」・・・etc
あまり良いイメージはありませんよね。しかも「いびき」が病気に関連しているとの感覚もないのではないでしょうか？
「いびき」をかいていると、一見熟睡しているように思いますが、実は気道が圧迫されて十分な呼吸ができずに、浅い眠り（睡眠不足）になりがちです。誰しも経験する軽い「いびき」であれば、さほど問題ありませんが、
呼吸が止まることがあれば、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります！
睡眠時無呼吸症候群（SAS：sleep apnea syndrome）の症状は
１）睡眠中の途中覚醒
２）起床時の口腔内乾燥や頭痛
３）日中の強い眠気・居眠り
４）疲労感や集中力の低下
５）大きないびきや睡眠時の呼吸停止の指摘
SASの睡眠が原因と考えられる重大事故として
１）米スリーマイル島原発事故（1979年）
２）米スペースシャトル「チャレンジャー」爆発事故（1986年）
３）ソ連チェルノブイリ原発事故（1986年）
４）アラスカ沖タンカー座礁（1989年）
５）客船「スタープリンセス」座礁（1995年）
６）新幹線の停車位置通過ミス（2003年）
アメリカの研究では、飲酒による交通事故の発生数よりSASの居眠りによる事故件数の方がはるかに多いと報告されている
さらに、SASを「放っておくと、大変な事になりますよ・・・！」
酸素不足のため循環機能に負担をかけ、不整脈、狭心症、急性心筋梗塞、脳梗塞、高血圧、心不全、糖尿病といった様々な病気をおこしたり、悪化させたりします。一般の人に比べ
高血圧症には3倍
急性心筋梗塞には6倍
脳梗塞には10倍なりやすいといわれています
職業柄大相撲の力士にもこの病気が多く、横綱大乃国、白鵬などがこの病気に悩まされた。なかでも大乃国は現役時代の1980年代後半にこの病気にかかって成績不振となり、睡眠時無呼吸症候群の名を一躍有名にした。また、プロレスラー橋本真也の早すぎる死も睡眠時無呼吸症候群が原因の一つであるといわれている。
SASの定義
一晩（7時間）の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上おこる。
または、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上おこる。
SASの検査方法
簡易検査（スリープテスト）と精密検査（終夜睡眠ポリグラフィ）があり、まず、スリープテストを受けます。具体的には医院から機械を借りて、患者自身で各センサーを装着後、一晩睡眠します。医院に機械を返却し、結果を解析してもらいます。
無呼吸・低呼吸が１時間に何回起こるかを表したものをＡＨＩ（無呼吸・低呼吸指数）といいますが、この値により重症度を次のように分類します。
軽度 ：ＡＨＩ＝５～１５
中等度：ＡＨＩ＝１５～３０
重度 ：ＡＨＩ＝３０～４５
最重度：ＡＨＩ＝４５～１００+
その中でも軽度～中等度までの場合は、歯科医院で作製するスリープスプリント（マウスピース）を用いて下顎（下あご）を前に出した状態で固定した装置を装着して就寝することで、気道の狭窄を予防します。
費用（健康保険の適応）は、耳鼻咽喉科でのSAS検査が
約５,０００円（初診料含む：３割負担の場合）
その後、歯科でのスリープスプリント製作料が
約１３,０００円（初診・再診料含む：３割負担の場合）
歯科での治療回数は最低３回が必要
１）マウスピース製作の為の歯の型取り
２）マウスピースの装着と脱着方法の練習
３）およそ１週間後の確認（痛み・違和感）と調整
藤村医院では、耳鼻咽喉科と歯科を併設しておりますので、
睡眠時無呼吸症候群の診断～治療に至るまでを一貫してお受けになることが出来ます。
* 上記治療は検査結果が中等度までの症例で、重度以上の場合には、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を用いた治療を行っている医院にご紹介させていただきます。
お問い合わせ
藤村医院
耳鼻咽喉科：092-918-3387
歯 科：092-929-4618
福岡県 太宰府市・筑紫野・春日・大野城 藤村医院 耳鼻咽喉科・歯科
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